在隆乳失敗修復手術時，若是採腋下切口，一定需要內視鏡才能有效地清除莢膜和止血，大部分（七成以上）的隆乳修復手術，都可以使用腋下切口，雖然花的時間需要很多，但使用內視鏡其實是一種手術的樂趣

魔滴二次隆乳滿一個月的患者回診了。她很開心且願意分享她自己的成果給其他人參考。前一次手術是多年前在其他診所做的，腋下切口，放置光滑面275 cc的果凍矽膠，術後她覺得位置都不對勁，且右側漸漸往上移動且變硬，最後則發生三度的莢膜攣縮，經吳醫師評估後，建議她接受二次隆乳手術。此次採腋下切口，以內視鏡完成莢膜全清除手術，同時改置放Motiva Demi 380/360 cc的新假體，術後三週開始輕微的按摩，胸部已逐漸柔軟。針對二次隆乳，避免再次莢膜的關鍵是選擇有經驗的醫師為您手術，採用魔滴假體，術後規律吃莢膜攣縮藥物，大多可效的避免再次莢膜攣縮。

今天的案例是乳癌切除後重建的二次隆乳手術，她在中部醫學中心接受乳房切除並同次完成300 CC的硅膠重建，對側則以130 CC的硅膠同時做隆乳〔乳癌重建與對側乳〕。但是柔軟度不如她的預期。在諮詢我的門診後，我建議他做莢膜清除手術，並將假體換成魔滴。手術時發現原來左側130cc的假體有破裂，在術中發現破裂要非常小心的將果凍硅膠完成取出避免殘留在手術的空腔，我們順利地完成這個步驟，並將假體換成425 CC與300 CC的魔滴，手術非常順利，預期患者可以有非常好的結果與手感。

隆乳多年後單側發生破裂時，當然是要接受該側的假體更換手術。很多人因為追求手感一致，而要求兩側同時更換。但如果另一側(健側)的手感柔軟，檢查正常，吳至偉醫師是建議不要同時做健側的假體更換手術的，因為二次隆乳時再次破壞組織，並放放新的假體，其實會產生新的莢膜反應，反而可能在二次隆乳後發生問題。

簡單來說，莢膜(包膜)就是包住外來物(假體)的一層膜，此圖中為一鹽水袋義乳袋被一層很薄(透光)的莢膜包住呈現出來的樣子。莢膜的厚度會決定假體呈現的手感，越薄的話手感越好，越厚的話手感會越不好(偏緊偏硬)