縮胸手術在美國的演變
美國女性的胸部尺寸，是全球最大的。一部分是基因的原因，一部分則是飲食的原因。也因此，美國女性需要縮胸的比例就比其他國家多了許多。根據美國整形外科醫學會的統計，在2017年全美國總共有43635人接受縮胸手術，這個數字比起2016年的39148人增加了超過4000千例，將近10%的年增率(下圖)。這個數字的背後，反應的可能是現代美國女性對於胸部尺寸的大小的期待值，比以前更小，也因此有越來越多的女性接受縮胸。
2017 Cosmetic Plastic Surgery Statistics (美國整形外科醫學會統計資料)
Cosmetic Surgical Procedures |
2017 |
2016 |
2000 |
Breast augmentation (Augmentation mammaplasty) |
300378 |
290467 |
212500 |
Breast implant removals (Augmentation patients only) |
27507 |
28467 |
40787 |
Breast lift (Mastopexy) |
105219 |
101264 |
52836 |
Breast reduction 縮胸 (Aesthetic patients only) |
43635 |
39148 |
n/a |
倒T切口或垂直切口縮胸?
至於縮胸手術所採用的方式，根據美國整形外科醫師醫學會2004年的全國性統計，大約有一半(56%)的整形外科醫師只會倒T切口(這部分大概是沿用老師教的方式，沒有再創新)，部分的醫師會視情況採用倒T或垂直切口，少數的醫師(7%)只採用垂直切口。從2012-2017年，吳至偉醫師已為超過200位女性施行縮胸手術，多數採用垂直切口，少數採用倒T切口，更少數採用圓形切口(環乳暈切口)。手術方式的選擇，主要看患者的狀況(原本胸部大小與皮膚彈性)與需求(希望縮到的尺寸，對疤痕長度的期望)而訂。就疤痕長度而言垂直切口的疤痕是較短的，也因此容易藏住，不易被看見；而倒T切口若縮的好，胸形也會很漂亮，但若非必要，吳醫師不會採用倒T切口，特別是喜歡穿比基尼或有穿低胸禮服需求的女性朋友，倒T切口的外下緣疤痕容易外漏，容易穿幫。不少美國女星都有接受縮胸手術，而媒體也常補風捉影的猜測誰做了縮胸手術，包括Pamela Anderson，Drew Barrymore，Scarlett Johansson等都被猜測曾做過縮胸手術；而最確定的則是Zilda Williams和Ariel Winter，因為她們在做了縮胸手術後，一位穿著Bikini 在海灘曬太陽，一位則是穿著低胸禮服走星光大道，不約而同的胸部外下緣的疤痕，被攝影記者補捉到，很明顯她們接受的都是倒T切口縮胸手術，而且疤痕長度似乎有長了點(下圖)。
Zilda Williams接受倒T切口縮胸手術，穿比基尼時疤痕易被看到。
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Ariel Winter接受倒T切口縮胸手術，穿低胸禮服時疤痕顯的明顯。
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垂直切口的疤痕更短，更易藏住
看過這些美國女星被意外補捉到的疤痕後，我更加確定垂直切口縮胸的好處：盡可能的縮短疤痕，將之藏在胸罩與低胸禮服可以遮住的部位，讓接受縮胸手術的女性朋友，不再因為疤痕而覺得困擾。至於垂直縮胸手術的疤痕通常不甚明顯，特別是經過一年以上的照顧，會越來越淡化；不少案例在回診一年以上，都可以看到疤痕有顯著的淡化。前陣子一位大陸的女性患者來吳醫師的門診求診，因為胸部巨大且下垂，不少大陸的醫師都不敢幫她手術，好不容易找到一位醫師願意幫她手術，但此醫師展示給她看的案例，每個疤痕都很不好看，因此她決定來台灣求診，在看完吳醫師的案例後，她很不可置信的說，不少大陸醫師的縮胸疤痕都很難看，不知道我的案例疤痕怎麼可以這麼好。
如何讓疤痕更好
選擇較短切口是重要的一步，但其他因素如：醫師技術，術後照顧，個人體質等，對於最後的疤痕結果都有決定性的影響。經過多年的技術精進，對於醫師個人技術，吳醫師有絕對的信心。只要搭配良好的術後照顧，通常會有很好的疤痕結果。請需要縮胸的女性朋友，可以不用過度擔心。
縮胸之前應該知道的八件事
- 體重控制：如果您打算瘦身，最好在瘦身後再來做縮胸手術。
- 罩杯大小：縮胸術前可以預測大致要切除的量，但最後的罩杯大小取決於胸下緣與胸上緣的胸圍差異，而非真正的胸部體積。
- 縮胸可能會有疼痛，但不會是無法忍受的。
- 縮胸通常需要數週的恢復期。
- 縮胸後的胸形會比原本改善許多，但實際的胸形要看每個人的條件而訂；縮胸是有疤痕的，但疤痕在好的照顧下通常很好。
- 縮胸可以改善背，頸與筋部的痠痛。
- 縮胸後乳頭的感覺可能會受影響。
- 縮胸後的哺乳則通常不受影響。
實際案例圖
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