前言
自體脂肪主要是取身體其他部位的脂肪,在不破壞其存活率的狀況下,使用較適當粗細的脂肪注射針方式將之分層注射到乳房(使用自體脂肪移植槍是最好的方式),以達到隆乳的效果。手術過程包括消毒準備-抽脂-脂肪分離-脂肪注射四大環節,每個過程環節都非常重要。自體脂肪隆乳的柔軟度與自然的乳房相近(甚至更柔軟),因此可以達到自然的觸感,效果如同吳醫師常提到的:「自體脂肪隆乳,提供了不著痕跡的豐胸隆乳,連親密的人也無法察覺,是自然的整形手術」。經過超過30年的技術演進,自體脂肪隆乳已變成是主流的隆乳方式之一。目前(2019)的醫學科技與設備與進步,已經讓自體脂肪變的相當安全,不易有併發症的產生,可以說是一項相當成熟的手術。在自體脂肪隆乳手術時吳醫師會細心的注意每個環節,除了用心抽脂雕塑身體,亦以最細膩的方式完成脂肪的注射移植,務求讓來求診的女性朋友得到完美的身體曲線與漂亮的胸形。吳至偉醫師目前擔任麗舍整形外科診所院長;歡迎至吳醫師門診了解更多關於自體脂肪隆乳手術的相關訊息。
自體脂肪隆乳示意圖
自體脂肪隆乳案例
自體脂肪隆乳與其他隆乳方式比較(2019年更新)
方式 |
自體脂肪隆乳 |
果凍矽膠隆乳 |
複合式隆乳(果凍矽膠+自體脂肪) |
特色 |
透過抽脂,脂肪純化,脂肪注射,達成隆乳 |
透過果凍矽膠植入,達成隆乳 |
透過果凍矽膠植入與脂肪注射,達成隆乳 |
優點 |
同時雕塑身體其他部位 |
胸部增大效果明顯,一次到位 |
兼俱前兩者之優點,同時雕塑身體其他部位,且胸部增大效果明顯,一次到位 |
缺點 |
可能需多次填補,自體脂肪有硬塊,鈣化之可能 |
果凍矽膠有破裂,莢膜攣縮等之可能 |
手術時間較長 |
2018年最新案例
自體脂肪的抽脂方式
自體脂肪收集的方式有許多種,包括傳統抽脂,水刀抽脂,威塑,SAFELipo等等。有不少因為威塑的廣告,而認為威塑抽脂的效果最好,也指定要威塑做自體脂肪隆乳,但威塑的特性是超音波抽脂,在威塑使用時超音波會對脂肪組織進行震盪,將之乳化後再行吸出,但因震盪乳糜化的過程,必定伴隨有加熱的結果,而加熱脂肪組織反會讓脂肪失去活性反而減少存活率(就像是把脂肪煮熟了,您覺得這樣移植會比較好嗎?),因此在自體脂肪隆乳威塑必然不是最好的選擇。
目前吳醫師的抽脂方式為飆塑SAFELipo (Separation, Aspiration, Fat Equalization Liposuction),飆塑為較新一代的抽脂概念,經由動力輔助式高頻震動抽脂機MicroAire,將脂肪震碎成細小顆粒後,在低負壓下(通常是一半的大氣壓力以下)用特殊設計的抽脂管將脂肪抽出,透過特製的脂肪收集瓶將脂肪純化,得到精純的脂肪,整個脂肪收集過程沒有加熱脂肪,僅在極小的壓力下將脂肪吸出,對脂肪的破壞少,因此可以有極高的脂肪存活率。而此法也是目前最有效率的抽脂方式(比水刀,威塑抽脂的效率都好),可極有效的減少抽脂時間,而較快速的抽脂,便可以更快速的進行脂肪存化與注射,減少脂肪停留在外的時間,有效的增加存活率。
目前吳醫師的抽脂方式為飆塑SAFELipo (Separation, Aspiration, Fat Equalization Liposuction),飆塑為較新一代的抽脂概念,經由動力輔助式高頻震動抽脂機MicroAire,將脂肪震碎成細小顆粒後,在低負壓下(通常是一半的大氣壓力以下)用特殊設計的抽脂管將脂肪抽出,透過特製的脂肪收集瓶將脂肪純化,得到精純的脂肪,整個脂肪收集過程沒有加熱脂肪,僅在極小的壓力下將脂肪吸出,對脂肪的破壞少,因此可以有極高的脂肪存活率。而此法也是目前最有效率的抽脂方式(比水刀,威塑抽脂的效率都好),可極有效的減少抽脂時間,而較快速的抽脂,便可以更快速的進行脂肪存化與注射,減少脂肪停留在外的時間,有效的增加存活率。
自體脂肪隆乳常見問答
Q:什麼是自體脂肪隆乳術?
簡單來說,就是將抽脂抽出的脂肪,經過適當處理, 再注射進去胸部,以達到豐胸、隆乳的效果。
Q:什麼人適合作自體脂肪隆乳?
自體脂肪移植隆乳首重原料,先自我檢查身體是否有至少2-3處部位有多餘的脂肪可供移植(如一側腰部算一個部位), 才符合可移植的條件。
簡單來說,就是將抽脂抽出的脂肪,經過適當處理, 再注射進去胸部,以達到豐胸、隆乳的效果。
Q:什麼人適合作自體脂肪隆乳?
自體脂肪移植隆乳首重原料,先自我檢查身體是否有至少2-3處部位有多餘的脂肪可供移植(如一側腰部算一個部位), 才符合可移植的條件。
常見抽脂部位
Q:我的脂肪量不夠,有可能作自體脂肪移植隆乳?
大部分的人,至少可以作一次的自體隆乳,若需二次填補,則可以等變胖後再來抽一次。或第一次抽身體的後側(背部,後腰,大腿後側),第二次抽身體的前側(腹部,大腿內外與前側)。通常分前後部位抽脂是比較好的方式,因為這樣在線條,美觀與手術時間上是最好的平衡。
Q:自體脂肪隆乳時,供脂區域(Donor site)取那裡的脂肪較好?
脂肪分為深層脂肪(Deep Fat)與淺層脂肪(Superficial Fat),深層脂肪會再生(可以說是取之不盡,用之不竭),且抽取時不易流血,淺層脂肪不會再生且抽取出容易流血,因此深層脂肪在抽取時產生的破壞較少,得到的脂肪品質較好,是較好的原料來源。以部位來說,如果身材分佈均勻,取那裡的脂肪來移植結果都差不多,但腰腹與大腿內外側比較好,因為手術部位消毒容易,術中不必更換姿勢,手術時間短,可有效增加存活率與降低感染的風險;如果身材分佈較不勻稱,則脂肪堆積最多的部位是最好的原料來源,而這個區域每個人不一樣,但大多是大腿大側,馬鞍部或者是下腹部。
Q:我胸部有點下垂,可以靠自體脂肪隆乳來矯正嗎?
以乳頭/乳暈的位置來決定是否有下垂(見下圖),從側面來面,如果乳頭/乳暈的位置掉到接近胸下緣或以下,就是患有胸部下垂;如是輕微的乳房下垂, 可以靠自體脂肪隆乳來達到部份矯正的效果;若是嚴重下垂,則自體脂肪移植的同時最好加上提乳,才能讓胸形挺而好看。
大部分的人,至少可以作一次的自體隆乳,若需二次填補,則可以等變胖後再來抽一次。或第一次抽身體的後側(背部,後腰,大腿後側),第二次抽身體的前側(腹部,大腿內外與前側)。通常分前後部位抽脂是比較好的方式,因為這樣在線條,美觀與手術時間上是最好的平衡。
Q:自體脂肪隆乳時,供脂區域(Donor site)取那裡的脂肪較好?
脂肪分為深層脂肪(Deep Fat)與淺層脂肪(Superficial Fat),深層脂肪會再生(可以說是取之不盡,用之不竭),且抽取時不易流血,淺層脂肪不會再生且抽取出容易流血,因此深層脂肪在抽取時產生的破壞較少,得到的脂肪品質較好,是較好的原料來源。以部位來說,如果身材分佈均勻,取那裡的脂肪來移植結果都差不多,但腰腹與大腿內外側比較好,因為手術部位消毒容易,術中不必更換姿勢,手術時間短,可有效增加存活率與降低感染的風險;如果身材分佈較不勻稱,則脂肪堆積最多的部位是最好的原料來源,而這個區域每個人不一樣,但大多是大腿大側,馬鞍部或者是下腹部。
Q:我胸部有點下垂,可以靠自體脂肪隆乳來矯正嗎?
以乳頭/乳暈的位置來決定是否有下垂(見下圖),從側面來面,如果乳頭/乳暈的位置掉到接近胸下緣或以下,就是患有胸部下垂;如是輕微的乳房下垂, 可以靠自體脂肪隆乳來達到部份矯正的效果;若是嚴重下垂,則自體脂肪移植的同時最好加上提乳,才能讓胸形挺而好看。
Q:自體脂肪隆乳後可以哺乳嗎?
自體脂肪移植並不影響哺乳。
Q:我剛生產完,多久可以接受縮乳自體脂肪隆乳手術?
產後乳腺會製造乳汁,乳汁含有高濃度的營養,是細菌生長的溫床, 容易造成感染, 需等乳腺的分泌量降到幾乎沒有才適合接受自體脂肪隆乳手術; 依吳醫師的經驗,平均需要產後4個月的時間。
Q:自體脂肪隆乳術後需要多久的恢復期?
視抽脂部位而有所不同,若是抽蝴蝶袖,約三天的休息即可;若是抽肚子,則休息3-5天;若是抽大腿,則約休息一週,即可恢復接近正常的作息。
Q:自體脂肪隆乳術後可以趴睡嗎?
建議一個月內不要趴睡,以免擠壓脂肪,造成壞死或存活率隆低。
Q:自體脂肪隆乳手術會影響乳頭感覺嗎?
不會。
Q:自體脂肪隆乳手術會影響乳癌的檢查嗎?
自體脂肪隆乳後,有極低的比例會產生鈣化, 依據吳醫師的臨床經驗,只要術後規律的接受乳房攝影檢查( 每年一次),可早期診斷乳癌的發生, 不會因自體脂肪隆乳而影響乳癌的篩檢。
Q:自體脂肪隆乳一般需做幾次?
若是完全平胸要隆乳,一般需2次手術,若是產後胸部變形萎縮,大多1次手術即可達到令人滿意的效 果。
Q:每次需間隔多久?
間隔約4個月。
Q:有些人說自體脂肪隆乳後會產生油泡,該如何處理?
發生油泡的比例不高,且通常是小量小顆粒,在超音波下可發現明顯的空泡狀,可以超音波導引細針抽吸。
Q:透過自體脂肪隆乳手術,我可以增加多少罩杯?
大部分的案例增加1-1.5個罩杯; 想增加更多的體積則需接受多次自體脂肪移植。
Q:一次自體脂肪移植的最大是多少?
早期認可的每次最大量約是單側150 c.c.,但隨著自體脂肪的技術進步與純熟,進來已可提升到單側300 c.c. 以上;在吳醫師的案例中,最大的自體脂肪隆乳量為單側500 c.c.,且存活率極高。
Q:有人說自體脂肪隆乳存活率不高,是真的嗎?
脂肪顆粒的存活率與醫師的觀念和技巧有絕對的相關; 具備好的抽脂導管,正確的脂肪抽出方式(SAFE liposuction),再加上正確的注射技術,才能將存活率拉高;目前吳至偉醫師使用的抽脂方式為Micro-Aire與SAFELipo,搭配特殊設計的集脂瓶,使用精密自體脂肪移植槍(MAFT gun)注射技巧(下圖),臨床經驗顯示平均存活率約50-60%。
Q:接受自體脂肪隆乳手術後,有什麼可能的併發症?
感染1.1%,鈣化4.9%,脂肪壞死5.7%,腫塊1.1%,油泡。
Q:有鈣化的可能,請問該如何處理?
鈣化是許多人擔心的問題,但在乳房攝影中,其實本來就常看到良性的鈣化點, 但在專業的影像診斷醫師與乳房外科醫師眼中,良性與惡性鈣化點是有明顯的不同的;良性的鈣化點通常比較大(Large),圓(Round)且邊界明顯(Smooth margins),分佈較散(Scattered or diffuse distribution);而惡性的鈣化點則通常會較細緻(Fine),形成集群(Clustered),形狀不規則(Pleomorphic)且有線形的分枝(Linear branching)。在多數的情況下,其實是容易分辨鈣化點的好壞,而最重要的是自體脂肪移植即使造成鈣化(很少),也不會因此造成乳癌,有接受自體脂肪移植隆乳的人大可放心。
感染1.1%,鈣化4.9%,脂肪壞死5.7%,腫塊1.1%,油泡。
Q:有鈣化的可能,請問該如何處理?
鈣化是許多人擔心的問題,但在乳房攝影中,其實本來就常看到良性的鈣化點, 但在專業的影像診斷醫師與乳房外科醫師眼中,良性與惡性鈣化點是有明顯的不同的;良性的鈣化點通常比較大(Large),圓(Round)且邊界明顯(Smooth margins),分佈較散(Scattered or diffuse distribution);而惡性的鈣化點則通常會較細緻(Fine),形成集群(Clustered),形狀不規則(Pleomorphic)且有線形的分枝(Linear branching)。在多數的情況下,其實是容易分辨鈣化點的好壞,而最重要的是自體脂肪移植即使造成鈣化(很少),也不會因此造成乳癌,有接受自體脂肪移植隆乳的人大可放心。
Q:自體脂肪隆乳後需要作長期的追蹤嗎?
建議術後每年做一次乳房攝影(Mammogram)或是超音波。
Q:自體脂肪隆乳手術需要全身麻醉嗎?
只接受少量的自體脂肪隆乳(單側少於200 c.c.),可以考慮局部麻醉或區域麻醉(Local or Regional Anesthesia)的方式,吳至偉醫師針對有此需求的女性,發展出局部麻醉的自體脂肪隆乳法,通常是選擇腹部或大腿一個部位,抽脂600-1000 c.c.的脂肪,經存活率可得到400 -600 c.c.的脂肪,單側則注射200 -250 c.c.,如果控制在這樣的抽脂量與補脂量,局部麻醉是可行的,術後則搭配塑身衣與適當的胸衣,減少腫脹,這樣的好處是可以當天手術,當天離院,不用麻醉亦可得到較快的恢復期;其餘較大量的自體脂肪隆乳手術皆是在詳盡的身體檢查與麻醉科醫師(訢辰麻醉團隊)評估後,在嚴密生命徵象監控下的全身麻醉(Laryngeal Mask or IV Sedation)進行手術,務求提供安全的手術。
Q:如何提高自體脂肪隆乳的存活率(Survival Rate)?
在自體脂肪隆乳後,需良好的照顧,才能提高脂肪的存活率,術後兩週要避免胸部的晃動或過多的勞動(特別是少做家事),因為晃動的胸部或常常的勞動會讓脂肪不易得到新的血液循環而被吸收;另外在飲食方面則需特別加強蛋白質的攝取,因為在組織修復的過程中,蛋白質扮演了相當重要的角色,因此攝取足夠的蛋白質(High Protein Diet)有助於脂肪組織的存活。要獲取高蛋白,最簡單的方式是買「高蛋白乳清粉」來食用,在吳至偉醫師的案例中,不少人有服用高蛋白乳清粉,並得到極高的存活率。
建議術後每年做一次乳房攝影(Mammogram)或是超音波。
Q:自體脂肪隆乳手術需要全身麻醉嗎?
只接受少量的自體脂肪隆乳(單側少於200 c.c.),可以考慮局部麻醉或區域麻醉(Local or Regional Anesthesia)的方式,吳至偉醫師針對有此需求的女性,發展出局部麻醉的自體脂肪隆乳法,通常是選擇腹部或大腿一個部位,抽脂600-1000 c.c.的脂肪,經存活率可得到400 -600 c.c.的脂肪,單側則注射200 -250 c.c.,如果控制在這樣的抽脂量與補脂量,局部麻醉是可行的,術後則搭配塑身衣與適當的胸衣,減少腫脹,這樣的好處是可以當天手術,當天離院,不用麻醉亦可得到較快的恢復期;其餘較大量的自體脂肪隆乳手術皆是在詳盡的身體檢查與麻醉科醫師(訢辰麻醉團隊)評估後,在嚴密生命徵象監控下的全身麻醉(Laryngeal Mask or IV Sedation)進行手術,務求提供安全的手術。
Q:如何提高自體脂肪隆乳的存活率(Survival Rate)?
在自體脂肪隆乳後,需良好的照顧,才能提高脂肪的存活率,術後兩週要避免胸部的晃動或過多的勞動(特別是少做家事),因為晃動的胸部或常常的勞動會讓脂肪不易得到新的血液循環而被吸收;另外在飲食方面則需特別加強蛋白質的攝取,因為在組織修復的過程中,蛋白質扮演了相當重要的角色,因此攝取足夠的蛋白質(High Protein Diet)有助於脂肪組織的存活。要獲取高蛋白,最簡單的方式是買「高蛋白乳清粉」來食用,在吳至偉醫師的案例中,不少人有服用高蛋白乳清粉,並得到極高的存活率。
【結語】
吳至偉醫師有十餘年的行醫生涯與經驗的累積,長庚整形外科專科訓練,整形外科專科榜首的知識,有助理教授的教職,融入領先國際的自體脂肪隆乳手術的技巧與精神, 加上吳醫師追求完美的堅持,相信可提供女性朋友「 有效」、「自然」與「恢復快」的自體脂肪隆乳手術。
【自體脂肪隆乳手術流程】
◎ 初診:
- 理學檢查評估胸部大小,量測胸型;乳房超音波掃描評估脂肪與乳腺分佈狀況;手術方式討論與建議;抽脂部位塑身衣套量。
- 麻醉預備:抽血檢查,麻醉評估。
- 手術地點:台北麗舍整形外科。
- 術後休養時間:至少三天。
- 術前兩週與術後兩週需禁煙;避免荷爾蒙藥物、阿斯匹靈、中藥、銀杏、維他命E、維他命K、保健藥品的活血藥物。
- 手術當天需先空腹八小時再於預訂時間報到==>麻醉與手術準備==>手術時間約三小時==>麻醉恢復一小時==>術後休息一小時==>住院一天觀察或返家。
- 術後穿著量身訂製的塑身衣,需連續穿著72小時(三天),之後回診換藥後可洗澡;塑身衣需穿著至少一個月。
- 止痛藥、抗生素請服用至少7天。
- 感染(Infection) 1.1%,鈣化(Calcification) 4.9%,脂肪壞死 (Fat necrosis) 5.7%,以及未具體說明的腫塊 (Lumps) 1.1%,油泡 (Oil cysts)。
- 胸部手術後不用拆線;抽脂部位則需拆線(若住遠處亦可採不用拆線的方式縫合);一般需於三天回診換藥,七天回診換藥,之後於一個月、二個月會安排回診。
- 傷口癒合後的疤痕一開始為紅色的,看每個人體質不同可能反黑,經3-6個月多可接近正常膚色,一般不易察覺。
- 恢復期:約一週。
【自體脂肪隆乳產生硬塊或鈣化怎麼辦?】
自體脂肪隆乳後的後遺症,最讓人擔心的即是硬塊,發生率約3-5%,一般小而深的腫塊(< 5 mm)大多摸不到,若腫塊較大(> 1 cm)或較淺,則摸到的機會較高。目前的研究指出,自體脂肪產生的硬塊,是不會變成乳癌的,因此可以定期以超音波追蹤即可。但對於過大容易摸到的硬塊,或是鈣化造成疼痛,因為已造成生活的不便,可以考慮將之取出。取出的方式在一般的整形外科與乳房外科醫師手中,僅能已傳統手術切除,這樣一來會在乳房上(非乳下緣)留下明顯的刀疤且又藏不住,二來或造成明顯的畸形;為了避免留下明顯的刀疤與畸形,吳醫師結合超音波與微創抽脂的觀念:「在超音波的導引下,以乳下緣一公分的微創切口搭配微創抽脂管,將自體脂肪的硬塊震碎後抽出,可有效解決自體脂肪隆乳後硬塊的問題」。有此問題困擾的女性朋友,可以到吳醫師的門診諮詢,了解更詳細的內容。
自體脂肪與義乳的結合
Breast Augmentation Combining Fat Injection and Breast Implants in Patients With Atrophied Breasts.
Özalp B1, Aydinol M.
Ann Plast Surg. 2017 Jun;78(6):623-628. doi: 10.1097/SAP.0000000000000935.
Abstract
Breast augmentation is a challenging issue in atrophied breasts related to breastfeeding. Here, we describe a modification combining breastimplants and fat grafting to obtain a successful outcome without implant edge visibility and palpability.Thirty-four women with atrophied breasts underwent breast augmentation over a 6-year period. The breast implants were placed in the subglandular plane to obtain optimal filling and expansion of atrophied breast tissue. Autologous fat grafting was performed above the inframammary sulcus to prevent implant visibility and palpability due to insufficient soft tissue coverage. Rippling, implant visibility, palpability, and capsular contracture were examined in the follow-up controls.Twenty anatomical and 48 round-shaped breast implants were placed with an average size of 321 cc (range, 200-415 cc). The mean injected fat volume was 114 cc (range, 98-142 cc) per breast. The mean follow-up period was 22 months (range, 19-31 months). The implants were palpable in only 1 breast; however, there was no implant visibility or rippling. Of the 68 breasts, 2 presented with cyst formations, and 4 with Becker Grade 2 capsular contracture, but no fat necrosis was observed. Overall, patient satisfaction in terms of breast shape, size, and coverage of the breast implant was 90%.A breast implant placed in the subglandular plane with fat injection throughout the lower quadrants of the breast may provide the desired increase in size and expansion of atrophied tissue while preventing implant visibility and palpability.
Özalp B1, Aydinol M.
Ann Plast Surg. 2017 Jun;78(6):623-628. doi: 10.1097/SAP.0000000000000935.
Abstract
Breast augmentation is a challenging issue in atrophied breasts related to breastfeeding. Here, we describe a modification combining breastimplants and fat grafting to obtain a successful outcome without implant edge visibility and palpability.Thirty-four women with atrophied breasts underwent breast augmentation over a 6-year period. The breast implants were placed in the subglandular plane to obtain optimal filling and expansion of atrophied breast tissue. Autologous fat grafting was performed above the inframammary sulcus to prevent implant visibility and palpability due to insufficient soft tissue coverage. Rippling, implant visibility, palpability, and capsular contracture were examined in the follow-up controls.Twenty anatomical and 48 round-shaped breast implants were placed with an average size of 321 cc (range, 200-415 cc). The mean injected fat volume was 114 cc (range, 98-142 cc) per breast. The mean follow-up period was 22 months (range, 19-31 months). The implants were palpable in only 1 breast; however, there was no implant visibility or rippling. Of the 68 breasts, 2 presented with cyst formations, and 4 with Becker Grade 2 capsular contracture, but no fat necrosis was observed. Overall, patient satisfaction in terms of breast shape, size, and coverage of the breast implant was 90%.A breast implant placed in the subglandular plane with fat injection throughout the lower quadrants of the breast may provide the desired increase in size and expansion of atrophied tissue while preventing implant visibility and palpability.
此篇文章為2017年六月於整形外科期刊Annals of Plastic Surgery刊出的文章,主旨在討論義乳隆乳時,同時以自體脂肪增加乳房的厚度,減少義乳被摸到或是皺折發生的機率,此法又稱為hybrid breast augmentation。作者的34個案例中,平均義乳容量為321毫升,平均自體脂肪隆乳注射量為114毫升,追蹤22個月後,在34個案例中,只有一個案例的胸部的義乳被摸到,並沒有義乳可被看到或有皺折,自體脂肪的部分,有兩個案例產生囊腫,沒有案例產生硬塊,鈣化或脂肪壞死,整體滿意度超過90%。
以自體脂肪來矯正隆乳的後遺症
Aesthet Surg J. 2016 Sep;36(8):886-94. doi: 10.1093/asj/sjw060. Epub 2016 May 7.
A Preliminary Assessment of the Predictability of Fat Grafting to Correct Silicone Breast Implant-Related Complications.
Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Husein R, Atkinson C.
Abstract
BACKGROUND:
Fat grafting in breast augmentation surgery is becoming increasingly popular and is allowing surgeons to fill the gaps that implant augmentation alone cannot. However, one current issue surrounding fat grafting is resorption.
OBJECTIVES:
In this prospective study, the authors present their experience of fat grafting and resorption in 26 patients who had fat transfer to correct deformities or asymmetries following primary breast enlargement surgery.
METHODS:
The fat utilized was harvested and processed using the Puregraft system. Fat grafting was performed until the problem was visually corrected, followed by an additional 30% overcorrection. Photographs were taken preoperatively and 1 year postoperatively, and analyzed utilizing cloud-based 3-dimensional imaging software to measure the breast volumes and calculate 1-year resorption rates. Both patients and physicians were asked to rate their satisfaction.
RESULTS:
The total volume of fat transferred ranged from 160 cc to 360 cc, with an average of 280 cc per procedure. The absolute volume of tissue resorption showed considerable variation (median, 42.6 mL; range, 5.5-62 mL). However, there was a very close correlation between the volume resorbed and the volume implanted: the more volume injected, the more volume absorbed. When expressed as a percentage of implanted tissue, the resorption rate was 27.5 ± 0.8% (mean ± standard deviation) with a very narrow range (25.7%-28.9%). Patients and physicians reported a satisfaction rate of "excellent" in 83.3% and 75% of cases, respectively.
CONCLUSIONS:
At 1 year, 25.7% to 28.9% of the injected fat had been resorbed in a predictable, reproducible, and effective manner.
A Preliminary Assessment of the Predictability of Fat Grafting to Correct Silicone Breast Implant-Related Complications.
Sforza M, Andjelkov K, Zaccheddu R, Husein R, Atkinson C.
Abstract
BACKGROUND:
Fat grafting in breast augmentation surgery is becoming increasingly popular and is allowing surgeons to fill the gaps that implant augmentation alone cannot. However, one current issue surrounding fat grafting is resorption.
OBJECTIVES:
In this prospective study, the authors present their experience of fat grafting and resorption in 26 patients who had fat transfer to correct deformities or asymmetries following primary breast enlargement surgery.
METHODS:
The fat utilized was harvested and processed using the Puregraft system. Fat grafting was performed until the problem was visually corrected, followed by an additional 30% overcorrection. Photographs were taken preoperatively and 1 year postoperatively, and analyzed utilizing cloud-based 3-dimensional imaging software to measure the breast volumes and calculate 1-year resorption rates. Both patients and physicians were asked to rate their satisfaction.
RESULTS:
The total volume of fat transferred ranged from 160 cc to 360 cc, with an average of 280 cc per procedure. The absolute volume of tissue resorption showed considerable variation (median, 42.6 mL; range, 5.5-62 mL). However, there was a very close correlation between the volume resorbed and the volume implanted: the more volume injected, the more volume absorbed. When expressed as a percentage of implanted tissue, the resorption rate was 27.5 ± 0.8% (mean ± standard deviation) with a very narrow range (25.7%-28.9%). Patients and physicians reported a satisfaction rate of "excellent" in 83.3% and 75% of cases, respectively.
CONCLUSIONS:
At 1 year, 25.7% to 28.9% of the injected fat had been resorbed in a predictable, reproducible, and effective manner.
自體脂肪隆乳案例(實際效果因人而異)
進行自體脂肪隆乳時,抽脂部位的選擇因人而異,若是單側需要400c.c.以上的脂肪,則需要抽腰腹或大腿(Thigh)才能完成,若單側僅需200-300 c.c. 則可以考慮抽取蝴蝶袖脂肪(Upper Arm, Batwing),一般蝴蝶袖長臂抽脂時,脂肪約可抽出200-250 c.c.,足夠作較少量的填補。下圖為自體脂肪隆乳時,抽手臂蝴蝶袖與大腿抽脂的案例。