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整形外科吳至偉醫師

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提乳手術紀實

胸部下垂怎麼辦?原來下垂有分這幾種…!

11/27/2022

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今天來跟大家聊聊胸部下垂的問題,隨著年齡的老化、生產、體重的變化…其實都會造成乳房下垂,許多女性朋友都會在網路上搜尋「如何預防乳房下垂」的相關資訊,我們今天就來把這方面的資訊來做一個完整的介紹。
Q1為什麼胸部會下垂?
胸部會下垂的原因不外乎是老化、過大,我們在年輕的時候,肌膚比較緊緻,可是如果胸部大於D罩杯或是E罩杯,隨著年紀增大的過程,其實就會慢慢下垂,一些加速乳房下垂的因素還包括快速的體重變化,胸部也會加速下垂,另外不適當胸衣或是束衣的穿著,經年累月上胸的壓迫,其實就會加速乳房下垂。網路上有些人說可以做擴胸或是胸大肌的運動來預防下垂,但我們知道胸大肌位是位於胸部比較上方的位置
 
而下垂的乳房相對起來是位於胸部比較低的位置,假設今天去做一個胸大肌的運動或是擴胸運動的話,其實增大的是上方胸大肌的厚度,所以如果是上方萎縮的話,透過胸大肌的運動或是擴胸的運動是可以讓胸部稍微比較飽滿一點,不過如果乳房(特別是乳頭)已經下垂的話,單純的靠運動其實並沒有辦法將下垂往上提的,有些人說用按摩、沖熱水澡,基本上這個是可以增加胸部的血液循環,讓肌膚比較不容易快速鬆弛,但如果已經產生下垂的話這些方法並沒有辦法改善下垂。最根本的方式還是靠提乳手術來拉提胸部。

Q2 如何判斷自己有沒有乳房下垂呢?
醫學上針對乳房下垂的定義還是乳頭位置,一般來說乳頭位置在胸部圓形的中點,美觀的胸部胸下緣和乳頭的水平位置不能太近,一般來說從側面來看「乳頭水平位置」和「胸下緣水平位置」的「垂直距離」要兩公分以上這樣才叫沒有乳房下垂。

 很多人在產後雖然乳頭位置沒有問題,但是整個胸部是萎縮,然後有點往下滑的感覺,對比年輕時還是會覺得自己的胸部是下垂的,其實蠻多這樣子的患者,因為胸部萎縮來求診的,不過就定義上不是真的乳房下垂。
參考下圖,如果乳頭往下掉接近胸下緣將近有一公分的時候,我們將其定義為一度的下垂;如果乳頭繼續往下掉低於胸部下緣一公分以上的話,即被定義為二度下垂;若是乳頭更往下掉,低於胸下緣三公分以上,則定義為三度下垂。還有一種下垂就是他的乳頭位置並沒有改變,可是他胸部的下緣整個往下滑出去,這個稱為假性下垂。 
臨床經驗遇到希望做乳房上提手術的客人通常有幾種狀況,一種為為單純的乳房萎縮,針對此種狀況我們會放入假體將乳房達到變挺的效果,運用假體隆乳,乳房飽滿時胸部也會整個往上提。另一種狀況是之前有提到的假性下垂,也就是乳頭沒有下垂,但胸部下半部是往下掉的,這種狀況也是屬於上胸比較不飽滿,所以也是植入假體或者自體脂肪隆乳即可改善。
另有一種狀況則是所謂的管狀奶,有些人胸部在發育上比較異常,乳房外形會呈現像管子的形狀,在視覺上也會很像乳房下垂,此時我們會採取圓形切口提乳法,透過圓形切口提乳又稱甜甜圈提乳,於乳暈周圍作為切口,外側在畫出一個同心圓,移除中間多餘的皮膚,乳暈內縮合併乳頭上提,透過一個圓形的疤痕就可以改善管狀奶與一度下垂的狀況,達到一個上提緊實的效果。
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    作者

    整形外科吳至偉醫師:提乳、產後隆乳、乳房下垂矯正、二次提乳隆乳的專門醫師

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